Isapres exigen devolución de dineros por licencias médicas irregulares

Varias Isapres han comenzado a solicitar la devolución de subsidios pagados por licencias médicas a personas que viajaron al extranjero durante su período de reposo. Esta medida se enmarca en las instrucciones de la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) y responde a los casos de irregularidades detectados durante el último año.

Uno de los casos recientes más conocidos es el de un juez de Policía Local de Hualpén, a quien se le retuvieron más de $4,5 millones de su sueldo tras comprobarse que salió del país mientras mantenía licencia médica activa. En paralelo, avanza en el Congreso el proyecto de ley que busca homologar las normas de licencias médicas entre los sectores público y privado, con el objetivo de establecer reglas más uniformes.

“Estas situaciones muestran que las Isapres están revisando con mayor detalle los casos de licencias médicas. Es importante que las personas conozcan que, en caso de irregularidades, pueden enfrentar consecuencias como la devolución de los montos pagados, la suspensión de pagos futuros o incluso la terminación del contrato con la Isapre”, Matías Stäger, CEO y cofundador de QuéPlan.cl, comparador independiente de planes de Isapres y seguros de salud

Stäger agregó que este tipo de fiscalización, junto con el posible avance de la ley de homologación, podría contribuir a una mayor contención de costos en el sistema de salud privado en el futuro.

“Recomendamos a todos los cotizantes actuar con responsabilidad y transparencia en el uso de las licencias médicas. Quienes han cumplido correctamente con las normas no tienen de qué preocuparse. Sin embargo, es conveniente estar informado sobre las reglas y posibles consecuencias ante este mayor nivel de control que se está aplicando”, señaló.

QuéPlan.cl pone a disposición de los usuarios información clara y actualizada sobre estos temas para que puedan tomar decisiones informadas respecto a su plan de salud.